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挖耳垢的問題 乾性耳、油性耳
耳朵有水怎麼辦 中耳積水怎麼治療、要裝通氣管嗎
耳塞感 耳朵會有隆隆的聲響
小小聲的耳鳴 突發性耳聾之後耳鳴不斷
耳朵部位有可能長癌症嗎 耳殼的腫瘤
(皮脂腺瘤、假性囊腫、耳疔)
內耳失衡
(梅尼爾氏症)
突發性耳聾的治療法
耳鳴的原因 你是否曾經在改變姿勢時就會感到頭暈
 
  挖耳垢的問題
   
 
我常挖耳屎,總覺得不挖乾淨不舒服,有時理髮也會請小姐順便清耳朵。但似乎總是挖不完?
     
耳垢切忌常挖。
    因為外耳炎、耳疔、耳黴菌大都是因掏耳不潔引起的。其實耳道對耳垢有「自清」能力,不需要去刻意清理。若您耳垢極多,可定期(如2~3月)找醫師幫忙。 若您忍不住想挖時,請務必用清潔的「軟棉棒」(用過絕不再用),並找個安全的地方吧!我見過多位挖耳屎時,因自己跌倒或別人誤撞而戳傷耳膜的病例!
   
   
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  乾性耳? 油性耳?
   
 
我的耳屎挖出來都是液狀的,黃黃、黏黏的 ..聽說這是不好的徵狀,是真的嗎?
     
這是濕性耳垢,很正常。
     
我也是這樣呢,好像是和遺傳有關吧,我媽媽也是「溼耳」,而我爸爸是「乾耳」。
     
乾性耳垢是顯性基因,濕性是隱性基因,東方人乾性較多。
   
   
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  耳朵有水怎麼辦?
   
 
最近耳朵常常覺得有水在裡面,用棉花棒清潔時發現棉花是溼的,可是最近我沒有去游泳啊? 為何會這樣?需不需要去看醫生啊?
     
可能是「外耳炎」或「慢性中耳炎(耳膜穿孔)」外耳炎是因游泳或掏耳引起的細菌感染。而耳膜穿孔是因中耳腔長期發炎引起的,容易流水流膿,尤其是在感冒或泡水後。
    請避免耳朵浸水,儘快就醫。
   
   
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  中耳積水怎麼治療?要裝通氣管嗎?
   
 
有「中耳積水」抗生素要吃多久,醫生建議我要裝通氣管,有必要嗎?
     
關於中耳積水首先應確定診斷

    以耳鏡檢查看見耳膜有氣液面或整個呈琥珀色為典型,但常常不是那麼明顯!有懷疑時醫生會以細針抽水可作診斷兼治療,或作鼓室圖(tympanogram)檢查,會呈b型(呈水平線) 症狀為耳塞感、重聽、有的頭轉動時會有水聲!中耳積水嬰幼兒及成人治療法不同。
   
(1) 嬰幼兒:
  大都是急性中耳炎未癒造成,主要擔心影響聽力,妨礙語言學習、學校功課。 在急性中耳炎時可給予抗生素1~2週,然後停藥1~2週 若仍積水則換另一抗生素1~2週,以後停藥觀察80%病人會自癒發作三個月後回診,若仍積水,重聽,考慮放中耳通氣管(ventilation tube),最遲六個月放,因此時積水已不會自己消除了!再拖會造成聽力受損。通氣管會在放管6~9月後脫落,而積水也大都消除了!
(2) 大人:
  主要擔心鼻咽癌(單側積水),雖然不多。 原因多是耳咽管功能不良(如老人、感冒後),很少是由急性中耳炎引起。 一定要檢查鼻咽!若鼻咽正常,則可作細針抽水,並給3~4天抗生素。 因很少造成聽力永久受損,所以重覆發作才考慮放中耳通氣管。
   
   
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  耳塞感?
   
 
最近耳朵有一耳都有耳塞的現象,很像到高山需要吞口水的感覺!不知道這是怎樣的一個狀況?以前好像也有這樣情況?也忘記多久才好?或許這是身體上某些狀況的警訊!
     
幾個可能

   
(1) 耳垢太多:
  找醫生拿掉即可。
(2) 耳咽管堵塞:
  大都因鼻子發炎(如感冒)引起,是暫時的,會自己好。若是單耳最好檢查有無鼻咽癌。
(3) 耳咽管開放症:
  因急速減重,使耳咽管脂肪減少而無法關合。講話、呼吸時會聽到共鳴聲為特點。
   
   
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  耳朵會有隆隆的聲響?
   
 
我的右耳近一個星期來,會不定時的有耳鳴的感覺,可是身體並沒有覺得不舒服的現像,這是怎麼回事呢?
     
耳鳴的原因很多。幾乎所有耳朵疾病都有可能伴有耳鳴。以長期噪音傷害、耳毒性藥物、耳神經退化、心情焦慮引起的較常見。但仍有一半以上耳鳴是找不出原因的。建議你去做聽力檢查看有無聽力受損。
   
   
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  小小聲的耳鳴~
   
 
有時候一邊耳朵會突然聽不見,這時把那隻耳朵壓住(隔絕外音)就會聽到小小聲的耳鳴,過一會兒就恢復了。有沒有人知道是什麼毛病?
     
這是耳咽管壓力不平衡所致。等耳咽管暢通了,耳鳴就消失了。作「打哈欠」,「吞口水」等動作可使耳咽管張開。你聽到「小小聲耳鳴」是天然的「背景音」。我們把兩耳都塞住,或在很安靜的隔音間就可聽到了!
   
   
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  突發性耳聾之後耳鳴不斷
   
 
半年前右耳突然重聽,醫生診斷是突發性耳聾,治療後聽力雖已恢復,但耳鳴一直持續,曾到診所打「血管通透針」,好了一陣子又復發,怎麼辦才好。又自從突發性耳聾後吞口水時也會有耳鳴,是不是後遺症。
     
突發性耳聾後之耳鳴可能拖很久,但慢慢會因大腦代償而漸漸減小。並沒什麼特效藥,可嘗試「促進血管藥」,{即您說的「血管通透針」(如:cephadol, euclidan, cerenin...),但口服即可}及維他命b群。 吞口水有耳鳴不一定因為突發性耳聾,應是耳咽管功能較差,造成內外壓不平衡,許多反而是鼻炎引起的「中耳積水、耳咽管發炎」 。建議您到醫院作聽阻聽力檢查及鼻咽纖維鏡檢查。
   
   
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  耳朵部位有可能長癌症嗎?
   
 
最近摸到右耳有一個小突起,左耳正常…不知道是什麼東東,可能會去看醫生。不過,有人聽過耳朵長癌的嗎?
     
你說的像是良性的「皮脂腺瘤」或「假性囊腫」或「耳疔」。看醫生吧!耳朵癌症極少見,以耳殼最多,是紫外線引起的皮膚癌,白人較易得。 中耳腫瘤以珍珠瘤最常見,它其實不是真正腫瘤,是種特殊的慢性中耳炎,但因為侵蝕頭骨,故應手術治療。內耳腫瘤更罕見了,如聽神經瘤,症狀有單側耳鳴、重聽及顏面麻痺等。
   
   
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  耳殼的腫瘤(皮脂腺瘤、假性囊腫、耳疔)
   
 
我的耳垂有硬塊,就在耳垂跟臉接觸的地方,有個腫起來的硬塊。起初幾天有紅紅痛痛的感覺,後來不痛了,但是摸起來有硬塊,這是什麼東西啊?!從外表看不出來有什麼不一樣的。
     
最可能是「皮脂腺瘤」,是皮膚的皮脂腺出口被堵塞形成的,成因類似青春痘。好發於耳垂和臉交接處或耳垂背面。腫痛表示正在發炎,應口服抗生素消炎。小型瘤可藥物治療;大型瘤等消腫後建議手術切除,以免復發。「假性囊腫」是耳殼軟骨先天不正常長成兩層,但到長大後才容易發炎腫大。應手術切除,只用細針抽水大都會復發。「耳疔」(耳癤)是外耳道毛囊因細菌感染而形成的腫痛小結節,大都是挖耳朵受傷引起的,是種局部性的外耳炎。
   
   
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  請問內耳失衡(梅尼爾氏症 )
   
 
我媽媽有時候會突然頭很暈,暈到連眼睛都不能張開看東西,常常要坐著休息好幾個小時才會恢復,躺著也會暈,醫生說這是內耳失衡,好像叫梅今式症(我不清楚正確名稱是否如此),想請問有沒有方法治療,或是有什麼方法在頭暈時好過一點?
     
梅尼爾氏症(Meniere's disease):
    暈眩時同時伴有單耳的耳鳴、重聽。暈眩時間一次不超過24小時,然後會完全恢復正常。其惱人處在於會反覆發作,發作多次後漸漸產生感音性重聽。暈眩急性發作時應多休息並以藥物症狀治療(止暈藥、血管通透劑、利尿劑)。勞累、高鹽飲食易引發,應避免。此病目前並無法預防復發,但在五年後大都(80%)暈眩會停止了。
   
   
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  突發性耳聾的治療法
   
 
我的情況有10年吧!右耳是感音性重聽,聽阻聽力檢查(鼓室圖)兩耳皆正常。是看到聯合報報導楊蓮生醫生治療一位駐台外交官的故事,就說他用類固醇治好。我的重聽,共檢查了三次,9年前,5年前,1年前,都是一樣的情況,沒有惡化,9年前重聽時,左右耳後都有淋巴結腫大,1年前右耳後又腫了一個,喉部也有腫過3次淋巴結;9年前還有做腦波檢查,不過忘了醫師說什麼,如果照聯合報的報導的話,我的重聽有可能使用類固醇治療,這樣正確嗎?我可以得到進一步改善嗎?
     
很遺憾,您聽力恢復的機率應很低。
    突發性耳聾原因不明,現知有三種有效治療法:
    (1)口服高劑量「類」固醇(prednisolone)
(2)靜脈注射低分子dextran(Rheomacrodex)
(3)高壓氧(Carbogen:5% CO2+95% O2)
    健保僅給付第一項,Carbogen有的醫院不多!
     
    但不管以何種方法治療,能恢復的僅60%,且都是在以類固醇治療後一星期內就有反應。類固醇也應在發作後一星期內服用才有意義。若過三星期仍無反應則聽力大都無法恢復了,何況是10年!
    以下情形恢復機率較低:
    (1)發作時即是重度重聽
(2)發作時會暈眩,但無耳鳴
(3)純音聽力檢查(PTA)圖形為下降型
   
   
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  耳鳴的原因
   
 
四天前開始耳鳴,是在早上起床後,約兩個小時就好了。然後,每天早上都這樣,今天更久,一整天都耳鳴,聲音像是遠方的引擎聲低沉嗡嗡的響。躺著會比較好一點,耳朵有一點悶。沒有暈眩、平衡也沒問題。但是因為一直嗡嗡叫所以聽的有點不清楚。之前也沒有撞到、感染或是吃其他的藥。請問會是那方面的問題呢?
     
你好!原因可能有二
   
(1) 耳咽管功能異常:較像。
  耳鳴較低頻,併有耳塞耳脹感,若是中耳積水甚至會覺得有水聲。單耳較常見,原因以鼻部發炎引起最多,但鼻咽腫瘤亦有可能(少見)。
(2) 內耳聽神經問題:
  高音頻耳鳴,雙側。恢復時間很慢。
  建議你作「聽力檢查」、「耳鏡」及「鼻咽檢查」。
   
   
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  你是否曾經在改變姿勢時就會感到頭暈
   
 
你是否曾經在改變姿勢時就會感到頭暈?
     
你可能得了良性陣發性姿勢暈眩,也就是所謂的內耳平衡石脫落症。

我們人類的內耳分為兩個部分,一部分為負責聽聲音、另一部分負責平衡的維持。內耳的耳壁上附著許多非常細小的平衡石,這些平衡石可以幫助我們感覺直線加速及減速的動作。

平衡石有可能因為某些原因而從內耳的壁上脫落,而進入半規管中。當病人轉頭或是改變姿勢時,這些脫落的平衡石就會撞擊到旁邊的平衡器官,而使病人感到頭暈,故有人戲稱其為〝耳石流〞。容易誘發頭暈的姿勢改變包括躺下、起床、床上翻身、身體前彎、身體後仰以及突然轉
頭。病人生活於恐懼之中,不敢隨便轉頭,唯恐一轉頭便天旋地轉,時常保持木頭人的姿勢。病人甚至不敢平躺在床上睡覺,只能坐著睡覺。造成內耳平衡石脫落的原因包括頭部外傷(甚至是數十年的頭部外傷)、內耳發炎、老化……,但仍然有許多病人要進一步的治療。

在以往由於大家對於良性陣發性姿勢眩暈的成因不甚瞭解,醫生往往會建議病人做所謂的〝前庭復健運動〞,請病人搖頭擺腦,或是開一些止暈藥給病人。事實上以目前的眼光來看這些都不是很正確。目前對於良性陣發性姿勢的治療以〝平衡石復位術〞為主。

耳鼻喉科醫生會先為你做一些檢查,以確定是那一個耳朵的平衡石脫落,然後將你的頭左轉又轉,想辦法將脫落的平衡石從半規管移除。平衡石復位術的治療效果較傳統其他治療效果為佳,許多病人在治療之後得到立刻的改善。台中榮總耳鼻喉科於民國85年發表臺灣地區首篇以平
衡石復位術治療良性陣發性姿勢暈眩的成果報告,90%的病人得到改善。木前此一治療方法已經在臺灣地區廣為使用,評估效果良好。

少部分病人對於平衡石復位術治療效果不佳,對於這些頑固性陣發性姿勢暈眩的病人手術治療是最後一個選擇。台中榮總耳鼻喉科於民國87年發表以〝後半規管填塞手術〞治療頑固性陣發性姿勢暈眩的臺灣首例病例報告,病人手術後病情得到改善。之後陸續為一些頑固性陣發性姿
勢暈眩病人實施此一手術,均有不錯的效果。

這是一個相當精細的手術。手術方法是找出內耳的後半規管,將後半規管打開一個大約1.5mm的小洞,然後將後半規管填塞,讓平衡石無法在半規管內流動,將頑固性陣發性姿勢暈眩得到治療。人體內耳有三個半規管,平衡石掉落在不同的半規管會產生不同型的頭暈症狀。在以往,
良性陣發性姿勢暈眩常被忽略而誤診為其他疾病。事實上,此一疾病經診斷後治療效果相當不錯,值得大家多加重視。

   
   
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