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終年鼻塞為什麼 鼻子乾、痛應抹何種藥膏
流鼻血的原因 流鼻血的止血法
我的鼻子怎麼一直打噴涕和擦鼻涕 關於過敏性鼻炎之討論
根治過敏性鼻炎的方法 慢性鼻竇炎的原因、治療、手術
鼻子手術後會留疤痕嗎 我的鼻子怎麼一直有血
會是鼻咽癌嗎
鼻咽癌跟鼻竇炎的關係 預防鼻咽癌
挖鼻孔有鼻屎 聽說鼻竇內視鏡手術容易復發
EB病毒與鼻咽癌 預防小孩流鼻血
過敏性鼻炎 低強度雷射治療  
 
  終年鼻塞為什麼?
   
 
終年鼻塞是什麼呀?不是很嚴重都無法呼吸,只是一直有點塞呼吸會有聲音。
     
終年鼻塞原因很多。「肥厚性鼻炎」、「鼻中隔彎曲」引起最多。
大都是「鼻過敏」續發引起的。「鼻息肉」「鼻竇炎」也有可能。
   
   
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  鼻子乾、痛應抹何種藥膏?
   
 
我在2年前因鼻中隔彎曲開刀。開刀後鼻塞情形有顯著改善。但鼻子仍覺不舒服,醫師建議我在鼻內抹藥膏以改善,我照做後, 也確實有效,我現在人在加拿大,鼻子更覺得乾乾的,請您根據我的情形建議我應該買那一種藥膏來抹?可不可以用凡士林?
     
塗鼻內膏的目的在潤滑鼻腔,好比護唇膏一樣。現Canada應很冷,中國人較難適應吧?凡士林、neomycin、garamycin、妮維雅等皆可。
     
如果天氣冷,風吹到鼻子,導致鼻子會痛,甚致於會流血,有沒有什麼藥可以抹。
     
冷風會使鼻黏膜漲痛,故建議帶口罩(尤其騎車時)。
可塗抹新黴素(Neomycin)軟膏或凡士林以保護滋潤鼻黏膜。
   
   
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  流鼻血的原因
   
 
最進鼻子不知怎樣都會有一些血的感覺!在清理的時都是血的顏色耶!
     
鼻中隔血管多又脆弱,空氣寒冷乾燥時易流血。尤其是在擤鼻涕、打噴嚏、挖鼻孔後,請儘量避免。 請參考流鼻血一文。

     
我之前早上起床時,若是低頭去洗臉時或是洗頭時,就會流出來耶!有次上課一半時也會!我不是常流血的,覺得有點奇怪!有人知道原因嗎?是我生活不正常!缺少休息嗎?

     
多數流鼻血都是自然發生的,並不奇怪。鼻中膈、鼻前庭(鼻孔內側)血管較脆弱,時常擤鼻涕、打噴嚏、挖鼻孔後容易破烈出血。全身疾病如血液疾病、高血壓、肝病、尿毒症、氣喘、慢性肺炎也常併有鼻出血。 請學會手指壓迫止血法以應急。

   
   
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  流鼻血的止血法
   
 
我自從小時候鼻子受傷過後,常常無緣無故出血,該怎麼辦?
     
鼻中隔因血管多最常流血,尤其是受傷過。正確止血法(手指壓迫止血法):在安靜的地方坐著或躺著頭部抬高,以食指由外向內壓住鼻翼,約5分鐘。一般皆能止住,若無效應即送醫。
   
   
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  我的鼻子怎麼一直打噴涕和擦鼻涕?
   
 
我每天起來的前兩個小時,鼻子都會過敏得不得了,一直打噴涕和擦鼻涕,朋友說可能是鼻竇炎,有沒有人知道是怎麼回事?又該如何治療?
     
打噴嚏、流鼻水(透明的喔),然後鼻塞是典型的「鼻過敏」。組織銨藥是治標方法,現今似無治本方法。
   
   
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  關於過敏性鼻炎之討論
   
 
以前常有「頭重」的情形發生,之所以稱為頭重是因並不會頭痛但頭感覺重重昏昏的,即使睡眠充足也會有這樣的情形,是否是因過敏性鼻炎的關係?
     
您的症狀可能是鼻過敏引起的「肥厚性鼻炎」或併有鼻中膈彎曲,亦可能有「慢性鼻竇炎」,因以上都會引起鼻塞、頭重、請您找醫生確實診斷。
     
鼻塞是否因鼻中膈彎曲所致?但鼻塞常會換邊,不一定是那個鼻孔,天氣溫和時鼻炎較輕微,但天氣一冷時情況就嚴重很多。
     
鼻塞常是兩邊交替塞的,這是鼻血管的一種週期反應。天氣冷時鼻黏膜血管會充血,故鼻塞更厲害。
     
請問是否一定要動手術才能根除?或是有何方法可以減輕症狀?
     
若是終年鼻塞,影響生活品質,可考慮手術,(如鼻甲切除、鼻中膈整型)。鼻甲切除有可能復發,故術後藥物控制鼻過敏很重要!類固醇噴劑是治療鼻塞另一選擇,要使用數月才見效。
   
   
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  根治過敏性鼻炎的方法
   
 
個人久為「過敏性鼻炎」之宿疾所苦,不知各位先進是否有治癒知良方?曾經聽說兩方:
(1)以中醫改善體質
(2)以大量運動改善體質
     
過敏性鼻炎並無治本方法,中醫或運動治療亦如此。
找到過敏原而避免之是理論上有效方法,但…過敏原不是不易避免(如:灰塵,是最常見過敏原,但到處都有)就是不太好找喔!(如:花粉,有百千種)嚴重時還是建議以藥物控制,以免久了併發鼻竇炎或慢性肥厚鼻炎。
   
   
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  慢性鼻竇炎的原因、治療、手術
   
 
今天我去看醫生,醫生說我是慢性鼻竇炎!
     
鼻水倒流、鼻塞、流鼻涕症狀連續超過2個月才是,請確定!
     
鼻子問題是半年前得感冒,然後就突然大量流鼻涕鼻水,會鼻塞,鼻涕也會倒流,這算不算急性鼻竇炎?
     
是,感冒的併發症。
     
我現在為慢性鼻竇炎,是否是當時沒醫好,由急性轉為慢性的呢?
     
可能是吧!
     
鼻竇炎可否根治?吃藥可以全癒嗎?
     
應吃口服抗生素4~6週,其間並作細菌培養以作抗生素的選擇。(結果要等約一星期)。症狀較輕、病程較短者根治率較高,若病情已拖延數年者一般要手術治療。
     
假如開刀,可以根治嗎?
     
吃藥無效再考慮手術,現在的「鼻竇內視鏡手術」成功率一般在80%以上。
     
開刀風險大嗎?那費用又大概多少?
     
要注意傷及眼睛(有經驗的醫師很少發生)。住院健保會給付(自付10%,約$4000),自費的話約4萬吧。
     
鼻竇炎若不處理好,會有後遺症嗎?
     
眼睛發炎、腦膜炎、腦膿腫等间,但不常見啦!只是長期鼻塞、流鼻涕等症狀會降低生活品質。
   
   
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  鼻子手術後會留疤痕嗎?
   
 
我有位朋友因為鼻子內長肉瘜,所以鼻子一直都不舒服,講話都有類似感冒的聲音,醫生勸他開刀!但是他膽子比較小,害怕開刀。想請問有經驗的人開刀的方式是如何?是把鼻子中間的肉割嗎?
     
鼻子內長肉瘜應是指「鼻息肉」或「肥厚性鼻炎」吧?現在手術大都用內視鏡了,都是從鼻孔裡開的,不會留疤痕。
   
   
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  我的鼻子怎麼一直有血會是鼻咽癌嗎?
   
 
我鼻子常常出血,都是鮮血,休息就會止住,會不會是鼻咽癌?
     
這是鼻前庭(即鼻孔內側)炎及鼻中膈出血。大都因挖鼻孔受傷引起。請看醫生,以抗生素藥膏塗抹一星期。鼻咽癌的出血大都是鼻水中帶血或痰中帶血,很少是鮮血。
   
   
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  鼻咽癌跟鼻竇炎的關係
   
 
鼻咽癌跟鼻竇炎的關連性有多大?
     
跟據台大流病所所長陳建仁十年的長期追蹤統計:有鼻竇炎病史得鼻咽癌是常人的5.3倍。原因可能是長期細菌感染刺激鼻咽表皮,易導致癌化吧?(大成報,1996/12/4)
   
   
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  預防鼻咽癌
   
 
有一個朋友證實患了早期的鼻咽癌(NPC),不知道在日常飲食或身體保健方面需不需有任何要特別注意的地方?或是否有任何治癒的可能?
     
請注意
   
(1) 食物:
  少吃醃製、醬菜、發酵類食物
(2) 環境:
  避免處於封閉高濃度化學氣體下(猜測):如1996-4電信局三員工疑似硫酸氣引起鼻咽癌(NPC)。
(3) 疾病:
  鼻竇炎應儘快治療,因有鼻竇炎病史得鼻咽癌是常人的5.3倍。
(4) 遺傳:
  家裡有人得NPC者,得NPC是常人的10倍。而95%NPC病例都是中國人!
(5) 治療:
  早期以「放射治療」成功率90%以上。早期診斷非常重要!
(6) 早期症狀:
  鼻水中帶血、痰中帶血、頸部腫瘤、單耳耳鳴。
   
   
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  挖鼻孔有鼻屎
   
 
約三個禮拜前因為我每天約清理鼻子的積垢一次,發現鼻屎的末端帶有點血絲(量很少),而一般情況是血絲前端為黃色分泌物,最前面之鼻屎則為透明無色,我看了有關鼻子的書,是說可能情形是因摳傷鼻子或惡性腫瘤,可是我覺得不太像摳傷啊,而且聽我室友說他也有這種情況,不過他過幾天就沒了间我是又沒有鼻塞而且沒感冒,本來想說會不會都沒在運動,前幾天就去運動一下,是有幾天沒看到血絲,不過今天又看到有一側出現血絲,我是想說,會不會是因為最近天氣冷,還是說有什麼病毒,不知有沒有什麼關係,要不要去給醫生檢查一下?
     
您的症狀極像「鼻前庭炎」,請看醫生診治。應是您常清鼻子引起的!
   
   
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  聽說鼻竇內視鏡手術容易復發
   
 
我有鼻竇炎,醫師建議我要開刀或做內視鏡手術,但是常常有人說,鼻竇炎如果用開刀的很容易復發,不曉得這樣的想法對不對?
     
醫師建議您手術,大概您鼻竇炎已極嚴重了!
   
(1) 一般需手術的情況是,
  a)慢性鼻竇炎半年以上,抗生素治療無效
b)有鼻息肉時
(2) FESS(鼻竇內視鏡手術)成功率達80%以上,找位好醫師應不易復發。
(3) 鼻息肉則有40%復發率,也許您聽人說的是這,因它成因不明,台灣人又很好發,現在仍在研究如何降低術後復發率,最重要的是術後仍要好好以藥物控制鼻過敏。
   
   
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  EB病毒與鼻咽癌
   
 
請問做NPC的血清檢查,VCA IgG IgA多少才算超過範圍?
     
大於1:40就算高,如1:160,1:1024…
     
一般人的多在哪個範圍內?(特殊例子除外啦)
     
小於好幾百吧,中國人EB值常偏高,我若看到>1:1000就強烈懷疑有鼻咽癌(NPC)
     
如果結果一個很高(數百),一個較低,代表什麼意義呢?
     
NPC的EB血清一般有VCA IgA,VCA IgG,EA IgA,EA IgG四種(normal<1:40),任何一值高都要懷疑NPC
     
如果兩個都很低 是不是就比較安全?
     
不不不。EB值只能供參考,也有些NPC病人EB值不高。鼻咽檢查及切片,鼻咽電腦斷層才能正確診斷。
   
   
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  預防小孩流鼻血
   
 
我兒(一歲三個月)常常在揉完鼻子後,就血管破裂流鼻血了,不知可不可以治療?
     
可以手指壓迫法止血。若有棉球,可沾濕後先塞入鼻孔,再做手指壓迫,效果更佳。
     
像這樣反覆的流鼻血,不知需不需要吃藥治療(使鼻黏膜不那麼脆弱)?上次帶我兒子去看耳鼻喉科醫生,他說是因為鼻子過敏會癢,所以會去揉所以就會流鼻血。是不是得持續吃藥使鼻子不癢?
     
以下是預防小孩流鼻血的重點。
   
(1) 若小孩能溝通,教育孩子戒掉挖鼻孔習慣最重要。
(2) 可短期口服止癢藥,使小孩更易戒除挖鼻孔,當不再癢時即可停藥。
(3) 每天在鼻孔內塗抹藥膏(如Ledecort, Visderm, Rinderon等含類固醇及抗生素)兩次,持續1~2週,可使損傷鼻黏膜恢復,並可潤滑乾燥的鼻黏膜,減少流鼻血的復發。
(4) 鼻水過多會刺激鼻子發癢,故有鼻過敏,重複感冒,鼻竇炎的小孩要徹底治療。
   
   
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  過敏性鼻炎 低強度雷射治療
   
 
簡介
  過敏性鼻炎是一種和體質有關的疾病,根據統計一般人口中將近三成的人患有此症。 鼻過敏〈過敏性鼻炎〉除了常見的打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀以外,也會有眼睛癢和鼻子癢的問題。除此之外,患者也常有頭痛和嗅覺失靈的現象。最新的醫學報告則顯示 鼻過敏〈過敏性鼻炎〉若不治寮的話將有可能變成氣喘。如果您希望不靠吃藥也能擺脫這些困擾,低強度雷射治療是最佳的選擇。
   
治療對象
 
(1) 過敏性鼻炎,鼻塞流鼻水,鼻癢眼癢的患者。
(2) 鼻子問題導致睡眠不好,可能會影響發育者。
(3) 鼻子過敏,注意力不集中導致功課退步者。
   
治療方式
 
(1) 以低強度雷射光束照射兩側鼻孔6分鐘,每2天照射一次。照射5次為一個療程。本治療一共要照射三個療程,每個療程間隔時間為一個月,視病人的治療效果而定。
(2) 低強度雷射治療的時候沒有任何副作用,就像用手電筒照光一樣,不過這種光是有治療效果的光,照射的時候沒有不舒服的感覺,照完後可以立刻上班上課。
   
療效分析
 
(1) 照射後打噴嚏、流鼻水和鼻塞症狀會明顯改善,若有睡眠打呼的問題會發現症狀減輕。
(2) 低強度雷射的治療效果是溫和漸進的,如果照射後反應不明顯表示您的症狀比較嚴重,要多照幾個療程才能見效。
(3) 根據統計,一個療程後整體改善度超過服用藥物的效果。三個療程後,若能搭配運動的增強和飲食內容的改進,療效接近九成。
   
注意事項
 
(1) 治療後避免食用冰冷飲食,不要吃炸薯條。
(2) 若過敏原測試證實患者對塵蹣、黴菌…等會起過敏反應的話,要使用防蹣噴劑或防蹣寢具以減少接觸過敏原。
(3) 不要使用地毯、布沙發和布窗簾,不要養小寵物〈若已養寵物不能丟棄則應在接觸後勤於洗手〉。使用除濕機和空氣清靜機也有幫助。
(4) 熱蒸氣吸入對鼻部保健有很大的幫助,養成每天用熱蒸氣蒸鼻子15分鐘的習慣。
(5) 平常應多運動曬太陽。但是游泳好不好因人而異,如果游泳後鼻子更不舒服的話,表示游泳池的 池水對您的鼻子有刺激作用,建議您選擇乾性的運動比較好。
   
 
     
過性鼻炎治療前後比較圖 低強度雷射治療解剖圖 低強度雷射治療時的情形
   
   
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