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  小兒氣喘病簡介
   
 
何謂氣喘?
  氣喘是呼吸道過度反應的一種疾病狀態它意謂者呼吸道之暫時性的窄縮或阻塞,但是是可以復原的狀況。
   
試問呼吸道如何窄縮或阻塞?
  可分三方面來說明氣喘發作時呼吸道的變化:
(1)環繞呼吸道的肌肉收縮,導致呼吸道變窄。
(2)呼吸道內襯細胞腫脹,使得呼吸道變得更狹窄。
(3)這些內襯細胞分泌大量粘液到呼吸道中填充剩餘的通道。
   
何謂氣喘發作?
  氣喘發作是指任何一次的氣喘,因呼吸困難致干擾日常作息,或是在呼吸恢復順暢以前,需採取一些措施,例如休息或是服用藥物。
   
如何診斷您的孩子氣喘發作的嚴重度?
 
氣喘發作之嚴重度 吸:吸比值 哮鳴聲
輕微 近乎正常1.5:1 吐氣時(輕微)
中度 接近1:1 整個吐氣期
嚴重 少於1:1 吸氣時尤其在吐氣時
特別明顯
   
最常見的誘因
  運動、病毒感染、污染原、冷空氣、過敏原及氣溫的變化。
   
環境因素
 
塵:
  地毯、床墊、充填式玩具及寵物, 最重要的地方是寢室必須好好清理~
 
(1) 拿掉所有地毯。
(2) 關閉所有通氣口。
(3) 房間從上到下以濕抹布每星期至少清潔一次。
黴菌:
  常見於空氣不流通又潮溼之處~
 
(1) 在潮溼的衣櫥點一盞燈。
(2) 避免用耙子耙樹葉,收割或處理殼物或乾草強烈的味道及香味:會誘發氣喘,最好遠離頭髮定型液、香水、燒香、油漆、香皂、炒菜之油煙味也會引起氣喘。
溫度:
  使用冷暖氣機、保持適當溫度,使室溫保持攝氏24~28度。
溼度:
  宜維持在50~60%
   
過敏原及滅敏治療
  先找出過敏原,可利用皮膚試驗和抽血檢查找出過敏原。
   
哪些病童需要接受減敏治療?
  一般來講,在下面四種情形下,考慮使用減敏療法:
(1)過敏原無所不在,無法避免,尤其是吸入性過敏原,例如塵、花粉和黴菌等。
(2)雖然努力做環境控制,症狀仍無法改善。
(3)縱然己適當的使用藥物,仍然無法使症狀改善。
(4)可找到明確的過敏原。
   
是什麼在誘發氣喘發作?
  是一些誘因引起個人呼吸道之過敏反應而致呼吸道收縮。
   
氣喘誘因有哪些?
  (1)病毒性的呼吸道感染,例如感冒,鼻竇炎及氣管炎,是最常引起氣喘的誘因。
(2)運動,尤其是在冷天氣下。
(3)污染原,例如吸煙,香味,灰塵及化學物。
(4)過敏原,例如灰塵,黴菌,花粉,獸毛等約占一成。
(5)情緒,喜怒哀樂(較少)。
   
每次發作都需治療嗎?
  答案是肯定的。因我們無法在開始發作時,評估它的嚴重度。當發作繼續時,藥物效果變差,因此早期給予積極的有效治療是必需的!
   
小兒氣喘的特徵
  男與女比例約為2:1,20%在2歲前發病,80%在5歲前發病,最近幾年小兒氣喘病人急速增加,而且發病年齡逐年降低。
   
氣喘有哪些症狀?
  以咳嗽、呼吸困難、呼吸急促、胸部緊迫感,並合併有喘鳴聲最常見,症狀常常是突發的。
   
氣喘病會好嗎?
  若藥物使用得當,仍然可以減少症狀之發生,而過正常的生活,50%之病童在其童年後期或青春期不再發生氣喘。
   
氣喘病之治療
  (1)改善生活環境
(2)飲食禁忌
(3)減敏治療
(4)藥物治療
   
   
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